Vị trí ép tim trong cấp cứu ngừng tuần hoàn

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm các bước kỹ thuậtTài liệu truyền thông media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá dịch vụ
*

*

Phác đồ cấp cho cứu dứt hô hấp với tuần hoàn dựa vào bốn cách cơ phiên bản (A-B-C-D) như sau:

A- airway: làm cho thông con đường thở

B- breathing: thông khí nhân tạo

C- circulation: xay tim ngoại trừ (hoặc trong) lồng ngực

D- drugs: dùng thuốc

I. Chẩn đoán sớm với gọi người tiếp ứng ngay

Cần đề nghị chẩn đoán nhanh trong vòng 30 giây. Nếu chạm chán một người đột nhiên mất tri giác, không còn thấy phản nghịch ứng hoặc sau vài cử cồn nhẹ, mắt trợn ngược, ko thở hoặc thở hắt ra, rất cần được bắt ngay rượu cồn mạch đùi, hoặc đụng mạch cổ không thấy đập thì bước đầu ngay việc cấp cứu với gọi người đến tiếp ứng ngay.

Bạn đang xem: Vị trí ép tim trong cấp cứu ngừng tuần hoàn

Nếu người bệnh đang được mắc năng lượng điện tim thì năng lượng điện tim có thể thấy nhịp thất chậm, rung thất hoặc năng lượng điện tim là con đường thẳng thì cần ban đầu cấp cứu và gọi bạn đến ứng cứu ngay. Không nên mất thời gian soi đồng tử.

II. Những động tác cấp cứu cơ bản

1/ A:Làm thông mặt đường thở:thông ngay mau lẹ đặt tín đồ bệnh nằm ngửa trên nền cứng, chỉ cần hơi ngửa áp sạc ra sau, dùng 2 ngón tay nâng dịu hàm dưới, còn vào trường đúng theo nghi gẫy cột sống cổ nên làm nâng hàm bên dưới là đủ. Nếu ngờ vực có vật khó định hình ở trong mặt đường thở rất có thể tiến hành thủ pháp Heimlick, hoặc dùng ngón tay móc vật khó định hình qua miệng qua 1 miếng khăn vải.

Nếu có thể đặt ống thở qua mồm (Canuyn Mayo) với hút.

2/ B: thực hiện ngay thông khí: bằng phương thức miệng-miệng hoặc miệng-mũi, hoặc nếu hoàn toàn có thể cho bóp nhẵn qua mặt nạ và đến ngay oxy 100%.

Mỗi lần thở vào trường đoản cú 1,5 mang lại 2 giây và canh cho khi thở ra trọn vẹn (3 mang lại 4 giây) new thông khí lần tiếp theo. Tần số thông khí 10-12 lần/phút và nỗ lực đạt thông khí từ 10-15ml/kg ở tín đồ lớn.

Chỉ tiến hành đặt sinh khí quản vào giai đoạn sau thời điểm đã có không thiếu thốn phương nhân thể và fan đặt phải gồm kinh nghiệm, tốt nhất là đến thở 100% oxy trước. Thời buổi này người ta hoàn toàn có thể dùng ống mở khí quản nhỏ tuổi loại chọc qua màng gần cạnh nhẫn để thông khí cung cấp cứu.

Cần nhớ thực hiện thông khí nhân tạo xen kẽ với nghiền tim ko kể (hoặc trong) lồng ngực.

3/ C:Bảo đảm tuần hoàn:Nên bước đầu bằng một cú đập mạnh vào vùng ngực trái của fan bệnh. Tiếp nối tiến hành ép tim xung quanh lồng ngực càng cấp tốc càng tốt. Chỉ nghiền tim trong lồng ngực lúc đã bao gồm sẵn vệt mổ ngực hoặc bụng trên.

*Kĩ thuật ép tim xung quanh lồng ngực:

- Đặt người bệnh nằm ngửa lưng trên nền cứng.

- Người thực hiện ép tim tốt nhất là yêu cầu đứng choãi 2 chân phía 2 bên người bệnh, mặt nhắm tới phía mặt fan bệnh.

- Cùi lòng bàn tay để trên điểm 1/3 dưới xương ức, cách mũi ức 2 khoát ngón tay, tay máy 2 bỏ trên tay máy nhất, các ngón tay đan xen kẽ nhau.

- Động tác ép tim phải thực hiện theo chiều trực tiếp đứng, nhị tay phòng ép thăng bởi trọng lượng cơ thể, biên độ ép xuống những lần 4-5 cm, sau khoản thời gian ép xuống đề nghị thả ra đủ thời hạn để tim co và giãn sao mang đến tần số nghiền tim lí tưởng là 80-100 lần/phút. Lúc chỉ có một fan cấp cứu nên làm vắt đổi, cứ 15 lần nghiền tim lại đổi thông khí 2 lần. Khi có 2 tín đồ cấp cứu cứ 5 lần ép tim lại thông khí 1 lần.

- phòng rung tim mau chóng chỉ triển khai được nghỉ ngơi một đơn vị chức năng chuyên khoa với chẩn đoán gồm rung thất. Chống rung ngoài phải gồm 2 điện cực, đường kính ít độc nhất vô nhị là 8cm, một đặt trước tim, một đặt tại đường nách giữa trái, ban đầu chống rung trường đoản cú 200 joules tăng đột biến lên 360 joules.

4/ D:Điều trị bằng thuốc:

- Adrenalin vẫn chính là thuốc hồi mức độ cơ bản. Buộc phải dùng ngay liều cao 1-3mg tiêm tĩnh mạch cách nhau 3-5 phút một đợt kết phù hợp với ép tim. Lúc không thể tiêm tĩnh mạch rất có thể dùng liều thuốc gấp đôi pha vào 10ml tiết thanh mặn 0,9% với bơm vào khí quản (tiêm qua màng liền kề nhẫn hoặc ống nội khí quản) rồi bóp bóng thông khí táo bạo 2-3 lần. Tuyệt đối không tiêm adrenalin thẳng vào tim.

Xem thêm: Mùa Ong Lấy Mật Ong - Tại Sao Không Nên Thu Hoạch Mật Non

- giảm bớt truyền natri cacbonat, chỉ truyền khi xong tim trên 15 phút hoặc tín đồ bệnh biết trước là có toan đưa hóa hoặc tăng kili máu. Bắt buộc dùng liều đầu 1mmol/kg cùng cứ 10 phút sau lại cho 0,5mmol/kg.

- Chỉ đến lidocain 1-2mg/kg sau khoản thời gian đã mang lại adrenalin và phòng rung thất bại.

- Bù dịch tĩmh mạch: chỉ phải khi bạn bệnh tất cả mất ngày tiết hoặc thiếu cân nặng tuần hoàn. Phải dùng ngày tiết thanh mặn 0,9%, không dùng dung dịch đường.

- Atropin cần dùng khi bao gồm ngộ độc phospho hữu cơ hoặc gồm nhịp chậm.

- Canxi: cho khi bao gồm hạ can xi máu trường đoản cú trước hoặc ngộ độc bởi những chất ức chế can xi hoặc tăng kali máu.

- Kích phù hợp tim bằng máy (pacemaker): chỉ làn khi nhịp chậm chạp mà không thỏa mãn nhu cầu với thuốc.

- bảo đảm não: đa số tránh tụt huyếp áp lâu, kị sốt cao va co giật, tránh tăng mặt đường máu và độ thấm vào máu.

III. Một vài tình huống quánh biệt

1/ trong chấn thương:

- chú ý người bệnh có mất trọng lượng tuần hoàn và chú ý có thể chèn lấn trong lồng ngực vị tràn máu, tràn khí màng phổi, màng tim.

- fan bệnh gẫy xương cột sống cao cần atropin liều cao khi tất cả cường phó giao cảm.

- tín đồ bệnh bị hội cứng vùi tủ hoặc xay nát khi bắt buộc cho kiềm và canxi sớm.

2/ vào ngộ độc:

Cần điều trị đơn như ngộ độc cyanua mang đến hydroxocobamin, ngộ độc phospho hữu cơ cho atropin liều cao.

3/ Ở thiếu nữ có thai

Cấp cứu vãn như bình thường, chăm chú kê cao mông bên phải đặt đẩy tử cung sang trọng trái và nếu hoàn toàn có thể phẫu thuật mang thai nhanh trong tầm 5 phút có thể cải thiện cơ hội tồn tại của cả bà mẹ và thai nhi.

4/ bởi điện giật

Chú ý kiêng không nhằm bị thuộc tiép xúc với mối cung cấp điện, giảm ngay năng lượng điện nguồn, Ưu tiên làm kháng rung ngay. để ý bù dịch với kiềm nếu tất cả bỏng rộng và sâu, chăm chú có thể có gẫy cột sống.

5/ bởi vì chết đuối:

Cần chăm chú hút dạ dày cùng hô hấp với áp lực nặng nề dương cuối thì thở ra mau chóng (PEEP).

6/ vày tụt nhiệt độ độ

Cần cung cấp cứu bền chí hơn, tần số thông khí cùng ép tim hoàn toàn có thể châm hơn. Với nhớ sưởi nóng người bệnh.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Những lần nữ sinh bị tung clip 'nóng' chấn động mạng

  • Làm mô hình nhà bằng que kem đơn giản

  • Học cắt tóc ở đâu hà nội

  • We got married jung yong hwa (cnblue) & seohyun

  • x

    Welcome Back!

    Login to your account below

    Retrieve your password

    Please enter your username or email address to reset your password.